В Морозовскую детскую больницу четырехлетнюю девочку с тяжелыми травмами, полученными вследствие падения с высоты, доставила бригада Скорой медицинской помощи. Как произошло падение — неизвестно.
Ребенка госпитализировали в отделение реанимации и интенсивной терапии для хирургических больных. Врачи диагностировали многочисленные ушибы и разрывы внутренних органов, переломы, травматический шок, диффузное аксональное повреждение. Отмечалось прогрессивное легочное кровотечение с нарастанием дыхательной недостаточности, массивная кровопотеря и внутреннее кровотечение в брюшную и грудную полость. Первичная помощь ребенку с тяжелой сочетанной кататравмой оказывалась бригадой анестезиологов-реаниматологов и хирургов в условиях шокового зала.
«Проводился развернутый комплекс сердечно-легочной реанимации, искусственная вентиляция легких с переходом на высокочастотную вентиляцию легких, дренирование плевральных полостей с целью коррекции двухстороннего пневмоторакса, стабилизация гемодинамики инфузией кристаллоидов и введением кардиотонических и вазопрессорных препаратов, массивная заместительная терапия препаратами крови и гемостатическая терапия. В результате слаженной работы бригады специалистов удалось достичь относительной стабилизации жизненно-важных функций, ребенок был переведен в палату реанимации, где была продолжена комплексная интенсивная терапия», — рассказал заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для хирургических больных Морозовской больницы Дмитрий Горохов.
После стабилизации состояния девочку прооперировали заведующий отделением травматологии и ортопедии, хирург-травматолог-ортопед Морозовской больницы Тарас Филижанко и травматолог-ортопед Морозовской больницы Ростислав Баранов. Операция длилась около трех часов и одновременно проводилась на нескольких анатомических сегментах.
«Восстановление плечевой кости — соединение отломков и ее смещение — было выполнено без разреза кожи. Перелом верхнего отдела бедренной кости был очень сложным и состоял из нескольких фрагментов. Для восстановления правильной анатомии и лучшего сращения кости мы обнажили место перелома и провели открытую репозицию. Костные отломки были соединены с помощью современной пластины», — пояснил Тарас Филижанко.
Как сообщила врач-невролог Морозовской больницы Александра Кузнецова, у ребенка длительно сохранялось нарушение сознания и зрения, отсутствовала речь, отмечалась слабость в правых руке и ноге. Более двух недель девочка провела в реанимации. Затем прошла первичный курс восстановительного лечения в отделении травматологии и ортопедии.
«На фоне проводимого восстановительного лечения, занятий с врачом ЛФК и логопедом, отмечена выраженная положительная динамика в виде восстановления уровня сознания до ясного, появления отдельных слов и фраз, девочка вспомнила песни, которые пела до травмы, начала узнавать родных, улучшился речевой контакт с докторами. Явления слабости в правых конечностях регрессировали», — отметила Александра Кузнецова.
По словам Тараса Филижанко, согласно результатам контрольных рентгенограмм также была отмечена положительная динамика со стороны легких, кости — в стадии сращения.
В Морозовской больнице за жизнь и здоровье ребенка боролись: реаниматологи, нейрохирурги, торакальные, абдоминальные и кардиохирурги, гематологи, урологи, неврологи, травматологи-ортопеды, офтальмологи, реабилитологи, физиотерапевты, логопед. Мультидисциплинарный подход и грамотное взаимодействие специалистов позволили своевременно оказать всю необходимую помощь.
Дома девочка продолжит амбулаторное восстановительное лечение. Также ей предстоит пройти курс реабилитации в специализированном стационаре, после которого ребенок сможет вернуться к обычной жизни.